环球观热点：五旬男子腿部肿痛行走困难，竟是肿瘤从腹腔“蔓延”至大腿

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极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

五旬男子下肢莫名肿胀，后来痛得连站立都困难，到医院检查后大吃一惊，竟是肿瘤从腹腔内一直“蔓延”至大腿。为避免腹部和腿部同时开大刀，武汉市中心医院疝与腹壁外科专家团队通过“杂交手术”精准切除巨大肿瘤。

疝与腹壁外科专家在为患者实施手术（武汉市中心医院供图）

家住汉口的李先生今年54岁，平时经常运动，除了有轻度的腰椎病外，身体一向很好。去年9月，李先生开始出现右下肢酸胀不适，尤其走路走久了或是运动后症状更加明显，他以为是腰椎病的原因，并未过多在意。直到半个月前，他发现右下肢胀痛不适的症状愈发严重，大腿根部鼓起了一个大包，腿部神经还总有压迫感，连站立和走路都变得困难，这才在家属的陪同下来到武汉市中心医院就诊，检查结果令人大吃一惊。

“巨大腹膜后肿瘤侵犯广泛，通过髂腰肌一路向下生长，直至大腿根部，肿瘤紧贴着右下肢的大血管生长。由于腹膜后肿瘤生长较为迅速，已从腹腔内长到了大腿肌肉旁，瘤体过大压迫了邻近下肢局部大血管和神经，这也是右下肢活动后胀痛及功能障碍的原因所在。”医生详细分析病情后，建议尽早手术切除，并明确肿瘤性质。但由于肿瘤巨大，同时累及腹腔、腹股沟区和大腿三个空间层面，腹腔镜手术无法彻底切除，而单纯开刀手术需要在腹部和大腿两个部位同时开刀，创伤较大，术中稍有不慎，还有可能损伤周边大血管和神经，手术风险很高。

为了尽可能减少创伤，疝与腹壁外科罗文医生团队经过充分讨论后，结合李先生的影像学资料，为他制定了腹腔镜联合小切口“杂交手术”切除肿瘤的方案，并做好预案。术中，罗文医生先在患者腹部打三个“钥匙孔”，利用腹腔镜器械小心翼翼将肿瘤剥离，再在患者大腿根部切开一个小口，经过两个多小时的努力，终于成功将上下贯穿的巨大肿瘤精准切除。经测量，肿瘤长达32厘米。术后，在医护人员的精心治疗及护理下，李先生逐渐康复，恢复了日常生活的能力。

该院疝与腹壁外科主任王勇介绍，腹膜后肿瘤部位深，发病隐匿，早期常常无明显症状，不易被发现，直至肿瘤长到相当大时，才会产生压迫脏器及胀痛等不适，但此时由于肿瘤巨大，手术也相对比较棘手。专家提醒，平时应定期到医院进行体检，做到早发现、早治疗，如果出现身体不适症状，应及早就医。

（来源：极目新闻）