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【来源:长江云_健康】
在我国,6%~10%的乳腺癌患者诊断年龄小于35岁,每年新增小于40岁的患者接近5万人,约有60%的患者在诊断时为绝经前状态,呈现出与欧美国家迥异的发病态势。如何应对这一特殊国情,更好地为年轻乳腺癌患者服务,武汉协和医院在湖北省内迈出了第一步。5月14日,武汉协和医院年轻乳腺癌专病门诊正式开诊,并举行了大型义诊活动。
据协和医院肿瘤中心乳腺肿瘤内科姚静主任介绍,年龄在40岁以下可界定为年轻乳腺癌患者。目前科室约有5分之一的在院患者符合这一标准,其中最年轻的只有15岁。年轻乳腺癌患者的发病原因较为复杂,多见家族遗传因素或基因突变,目前相关研究还在不断深入。
临床治疗中,由于年轻乳腺癌患者在欧美国家相当少见,因此国际上缺乏成熟的临床经验可以借鉴。数据显示,年轻乳腺癌患者具有更高的复发转移和遗传风险,治疗需求更为迫切。姚静介绍,由于发病时年龄尚轻,患者的治疗诉求也呈现明显特点,包括治愈后的正常生活、工作诉求,生育力保护、保留乳房外形的个性化需求等。因此,也不能完全参考年长乳腺癌的治疗方式。
目前,针对年轻乳腺癌患者,协和医院组建了一支由乳腺肿瘤内科、乳腺外科、骨外科、妇科生殖科、内分泌科、心内科、神经内科、影像科及超声科等专家组成的MDT团队。
主要采取的个性化诊疗措施有年轻乳腺癌筛查、诊治,卵巢保护、整形再造、心理疗愈、生育指导等。
来自武汉的赵女士(化名),2017年因为左乳包块确诊乳腺癌,当时只有29岁。考虑到患者年龄较轻且未育,入院后先接受了卵巢保护治疗,再开展化疗。待肿瘤缩小符合手术条件后,赵女士接受了乳腺癌根治术和乳房再造,手术非常成功。配合后续的内分泌治疗和辅助放疗,赵女士在2021年成功生育一名男孩,并自行哺乳半年。目前患者和孩子的健康状况都非常好。
姚静介绍,协和医院将在本部门诊楼五楼肿瘤科门诊5号诊室挂牌中国年轻乳腺癌专科门诊。后续将会依托门诊,开展公益帮扶、科普宣教等系列活动。姚静建议,家族成员中有罹患乳腺癌或卵巢癌的年轻女性,或者近期出现乳腺肿块快速发展的年轻女性,应该提高警惕,尽早来医院检查就诊。当然,确诊乳腺癌的年轻女性需要指导诊治及后续管理的也可以来专科门诊咨询。
据悉,开诊当天,中国年轻乳腺癌诊疗专家共识发起人、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺中心主任刘强教授团队也来到现场,共同参与了门诊开诊揭牌仪式。由刘强教授牵头的首部《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识》已于近日发布。
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