每日简讯：好消息！武汉医疗机构49种“明星”制剂进医保了

长江日报大武汉客户端12月28日讯 12月28日，记者从武汉市医保局获悉，我市医疗机构自主配制的49种制剂进入《湖北省新增基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂目录（2023年度）》（以下简称《新增制剂目录》），纳入我省基本医疗保险和生育保险支付范围。2023年1月1日起，在制剂批准文号对应的我市定点医疗机构临床使用《新增制剂目录》品种，可享受医保报销。

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我市6家医疗机构49种制剂进入省《新增制剂目录》

此次公布的《新增制剂目录》收载我省各市、州医疗机构制剂共185种，其中，武汉医疗机构自主配置的制剂新增纳入49种。据介绍，纳入我省基本医疗保险和生育保险支付范围的制剂，必须获得药监部门批准文号或中药制剂备案号，遵循临床必需、安全有效、价格合理的原则，具有疗效作用、在临床应用1年及以上且是市场上没有供应的品种。

记者经过梳理，49种制剂来自我市6家医疗机构，其中，武汉大学人民医院26种，占据我市医疗机构新增纳入的一半以上。此外，华中科技大学附属协和医院纳入12种，湖北省中医院5种，武汉市第三医院3种，武汉市第一医院1种，武汉市第十一医院2种。49种制剂包含33种化学制剂和16种中药制剂，涵盖皮肤科、五官科、骨科、乳腺科等疾病的治疗。

像此次进入省《新增制剂目录》的，来自武汉大学人民医院自制的治疗急慢性肾炎、肾病综合症等疾病纯中药制剂肾宁合剂，用于急性颅脑损伤、颅脑伤后遗症治疗的脑震速安合剂等药品，“都是该院的‘明星药’”。该院相关负责人表示，这些优秀的院内自制制剂，其研发往往历时数十年，在长期的临床实践中经多次改良，因疗效好受到诸多患者的热捧。这些自制药品进医保后，将减轻老百姓医疗负担，惠及更多百姓。

武汉医疗机构今年有300种制剂纳入医保支付

随着全国基本药品目录基本实现统一，各地不再保留医保增补目录，纳入我省基本医疗保险和生育保险支付范围的药品，将主要由国家医保目录以及全省医疗机构制剂目录等药品组成，作为全省医保支付的依据。

据悉，我市医疗机构制剂纳入医保支付实行动态调整机制。今年4月，我市医疗机构已有251种制剂进入2022版省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂目录，再加上本次49种制剂《新增制剂目录》，武汉医疗机构今年共有300种自主制剂纳入医保支付范围。其中，中药制剂品种216种，化学制剂品种84种。

对此，武汉市医保局相关负责人表示，我市医疗机构院内配置的制剂，有不少临床必需、安全有效、使用方便、价格合理的品种。下一步，将继续推进我市医疗机构将更多质量可靠、疗效确切的制剂纳入省医保支付，进一步“满足参保人的用药需求”。

《新增制剂目录》内制剂按照“乙类药品”管理

据介绍，本次《新增制剂目录》内的制剂纳入我省基本医疗保险和生育保险支付范围，并按“乙类药品”进行管理。

根据现行相关政策规定，参保人使用乙类药品时，要先按比例扣除一定的个人自付费用后，余下的费用按现行医保待遇政策规定执行。目前，我市乙类药品先行支付比例为10%，余额再按我市居民或职工普通门诊、门诊治疗重症（慢性）疾病和住院等规定执行。

此外，纳入我省医保支付的医疗机构制剂，仅限于药品监督管理部门核发的制剂批准文号对应的定点医疗机构临床使用，在其他医疗机构使用，医保基金均不予支付。

武汉医疗机构制剂纳入省医保《新增制剂目录》名单

（记者胡琼之　通讯员王珏 周丽敏 孙建彬 制表余丽娜）

【编辑：余丽娜】