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武汉市第一医院眼科主任肖泽锋在感染新冠的第四天,回到医院上班。为一位眼睛被铁丝戳穿的外地患者,做了玻璃体切除联合白内障摘除手术。“在病人最需要我们的时候,我们不能退缩。”肖泽锋说。
目前,湖北各大医院急诊和发热门诊的就诊数量仍在高位运行。 为了全力保障患者就医需求,截至目前,该省56.4万名医务工作者日夜付出,全力保障患者就医需求。
12月以来,新冠病毒感染高峰快速到来,又逢季节性就诊高峰,医院患者陡增。一边是工作量攀升,一边是医务人员“战斗性减员”,医疗机构承受着巨大压力。为了及时救治患者,湖北省医疗机构千方百计扩展收治能力,很多医护人员身体还没完全恢复,就回到工作岗位,奔波忙碌于救治第一线。“轻伤不下火线”是他们当前的工作状态。
近期,泰康同济(武汉)医院住院患者激增,泰康同济(武汉)医院多个科室医务人员超负荷工作。康复医学科护士黄丽和同事们照护着43位住院患者,每天工作连轴转,工作强度非常大。12月26日她感觉非常疲惫,抱着氧气袋坚守岗位,从早上7点多一直忙到晚上9点40才下班。
“医院充分挖掘潜力扩大病区,尽可能提供床位收治患者。”泰康同济(武汉)医院有关负责人介绍,为最大限度提供床位,该院统一调度,将医院病床资源分成了三个梯队:第一梯队主要包括呼吸科、ICU与儿科;第二梯队主要包括内科系统其它学科,如神经内科、消化内科、肿瘤科、康复科等;第三梯队主要包括外科系统学科,如普外科、骨科等。在前端对病人进行科学分流,轻症与普通发热患者到发热门诊就诊,危急重症到急诊处理,让发热门诊与急诊起到缓冲区作用,接诊医生根据患者病情与风险程度进行分层,分流收治到相应梯队病区住院进一步治疗,相对轻的相应收治到其它梯队病区。此外,全院对呼吸机、监护仪等医疗设备仪器也进行统一管理与调配,确保使用效率最大化,尽可能满足临床救治需求。
武汉市第一医院为了全力保障患者就医需求,新增6个呼吸病区,整合全院ICU床位392张,医院全力疏导门诊、急诊和发热门诊患者,做到危重症患者应治尽治、应收尽收。该院把呼吸与危重症医学科由原来的2个病区增至8个,新增床位233张用于收治新冠肺炎重症与危重症患者。医院迅速抽调重症救治经验丰富的骨干、各科室高年资医生,以及支援过方仓、曾多轮参与过疫情救治的医护人员,经过统一培训后,分配至呼吸与危重症医学科各个病区,救治患者。
为全力保障重症、危重症患者救治,武汉市第一医院举全院之力,整合资源力量配置,在原来的综合ICU的基础上,增加急诊、心血管内科、神经外科、神经内科等5个专科ICU,作为危重症患者的救治。目前除14个专门收治新冠肺炎患者的病区,各大专科病区如神经内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、妇产科等,也在积极收治感染合并基础疾病的患者。该院还成立了由呼吸、重症、急诊等多个专业专家组成的新冠肺炎救治专家组及中医专家组,每日对各新冠患者收治病区、各重症监护单元及急诊医学科开展巡查、会诊及收治协调工作,保证新冠患者得到最及时有效的治疗。
武汉市中心医院互联网医院就开辟了“网上发热门诊”,在原有科室的基础上上线“呼吸道病毒感染专病网络门诊”,提供24小时不间断的免费网络问诊服务,为有需要的居民提供科学居家治疗及用药建议。同时,互联网医院的中医科门诊推出时疫防治方,可线上诊疗、开药、代煎中药,物流配送到家。该院互联网医院每天接诊近千人次。
据湖北省疫情防控指挥部统计,截至12月26日,全省二级及以上医院和基层医疗机构共设置发热门诊(诊室)1888个。其中,二级及以上医院发热门诊占比28.5%,基层医疗机构发热诊室占比71.5%。26日,全省发热门诊共接诊患者41126人,较25日减少3484人,已连续9天呈现下降趋势。(郭婷婷)
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