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【全球聚看点】小伙身材匀称、生活方式健康,为啥却血脂高?医生通过这个细节揪出病因

时间 2022-10-23 20:55:46 来源:极目新闻  

极目新闻记者 郑晶晶


(资料图)

通讯员 魏若萱 陈靖旖

20多岁的小伙许身材匀称、生活方式健康,近日因浑身乏力就医,到医院却查出血脂高。武汉市第一医院神经内科血脂管理门诊专家,通过一个细节揪出病因——他竟患上家族性高胆固醇血症。10月23日,专家提醒,身材不胖、饮食控制很好、血压不高、也不抽烟喝酒等的人群,也可能患有血脂高,这和营养和基因等因素相关,需早诊早治,以免引起早发的心脑血管疾病。

武汉市第一医院神经内科血脂管理门诊(图片来源:武汉市第一医院提供)

小伙生活方式健康,竟查出高血脂

20多岁的小伙许前(化名)平时生活习惯比较健康,身材保持得也不错,然而,近日他因为出现乏力等不适,到武汉市第一医院就诊,却惊奇地发现,自己查出了高血脂。

“我生活方式比较健康,怎么会有高血脂呢?”小许十分纳闷。武汉市第一医院神经内科血脂管理门诊魏丹主任注意到,小许眼睛的内侧眼角的眼睑部有突起,突起的皮肤颜色较黄,询问他是什么时候出现这个情况的,小许表示,这些黄色斑块已经有很多年了。

魏丹主任进一步了解到,患者的父亲有冠心病,初步判断,他可能有家族性高胆固醇血症。检查结果证实了魏丹主任的判断,原来,小许血脂高的原因,就是因为家族性高胆固醇血症。

“家族性高胆固醇血症在早期甚至很长一段时间是没有症状的,只有通过验血、查血脂才能发现,有些是因为患心脑血管疾病被诊断出的。部分患者有些体征提示患有该病,但极易被忽视,如青壮年人身上出现了黄色瘤、角膜弓等。该病最主要的特点是,患者比正常人群提前出现了动脉粥样硬化,并导致临床症状。”他介绍。

血脂高低,也和基因密不可分

魏丹主任介绍,临床上经常看到,有些人身材不胖、饮食控制很好、血压不高,平时看起来很健康,也不抽烟喝酒等,但突然发生脑卒中或心肌梗死,进一步检查才发现,患者已有严重的动脉粥样硬化。通过查找原因,发现原来血脂已经很高了。

不胖、饮食控制很好,为什么会血脂高?其实,早有研究发现,血脂的高低除了和营养过度有关以外,更多的决定因素是基因,有一种与基因缺陷有关的遗传性疾病叫家族性高胆固醇血症,该病表现为血液中的低密度脂蛋白(胆固醇含量最多的脂蛋白)大幅高于正常人群,而不管患者的饮食控制是否良好。

魏丹主任表示,正常情况下,肝脏等器官不停地制造了机体大部分胆固醇,而通过饮食吸收的胆固醇只占小部分。低密度脂蛋白通过血液将这些胆固醇运输到各器官组织的细胞,通过细胞膜将胆固醇吸收进入,胆固醇就开始发挥相应的生理作用或排除体外。正常情况下,血液中的胆固醇就这样处于产出与消耗的平衡状态。但家族性高胆固醇血症患者,由于基因的缺陷,导致细胞吸收利用低密度脂蛋白的功能发生下降甚至缺失。功能缺损的细胞不能有效地吸收利用血液中流动的低密度脂蛋白,它所包含的胆固醇不能被消耗掉,使血液中滞纳的低密度脂蛋白明显增高。过多的胆固醇侵入动脉细胞壁,导致早期出现动脉粥样硬化,可引起早发的心脑血管疾病。

他介绍,经统计,每300到500个人中就有一例家族性高胆固醇血症患者,这些人先天血脂就处于大幅增高状态。而其中有一种亚型-家族性高胆固醇血症纯合子型,非常罕见,如未经治疗,青少年期即可发生严重的心脑动脉粥样硬化,可发生猝死。

专家提醒,如果市民患上该病,要遵医嘱进行降脂治疗,保持健康饮食和生活方式。如果市民的直系亲属中有患上该病的,要进行早期筛查,早诊断早发现,并遵医嘱进行规范治疗。

(来源:极目新闻)

标签: 心脑血管疾病 家族性高胆固醇血症 武汉市第一医院

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