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五旬女子控制不住“手舞足蹈”，竟是高血糖惹祸

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

五旬女子最近得了“怪病”，右侧手脚总是不由自主地扭动，就像跳舞一样，每次发作还停不下来。近日，武汉市中心医院神经内科专家终于找到了病因，原来她是患上了少见的糖尿病非酮症偏侧舞蹈症，高血糖是造成舞蹈症的罪魁祸首。

神经内科专家在为患者查体（武汉市中心医院供图）

张女士（化姓）今年58岁，一周前她在家中突然出现右上肢不由自主地摆动，起初并未在意，可后来症状发展到右下肢。只要在清醒状态下，她的右侧手脚就完全不受控制地扭来扭去，看着就像在跳舞一样。这种情况说来就来，毫无征兆，停不下来的“手舞足蹈”让她痛苦不堪，无法正常行走，严重影响日常生活，家人赶紧带她来到武汉市中心医院神经内科就诊。

经头部CT检查显示，患者左侧基底节区可见高密度影，一测血糖竟高达23mmol/L。神经内科副主任医师操基清详细询问病史了解到，张女士从来没测过血糖，不知道自己患有糖尿病。结合患者的临床特点和影像资料，在排除脑血管及其他疾病外，最后诊断为糖尿病非酮症偏侧舞蹈症。

治疗的关键在于积极控制血糖，纠正高血糖。针对患者的情况，神经内科专家团队为其制定了详细的治疗方案，给予降糖、补液对症治疗，并针对舞蹈症的症状予以药物控制。经过几天积极有效的治疗，张女士的血糖得到了控制，舞蹈症状较之前明显减轻，出院一周后随访，症状已完全消失。

该院神经内科主任经屏介绍，糖尿病性偏侧舞蹈症是比较少见的糖尿病神经系统并发症，多见于血糖控制不佳的糖尿病患者，绝大多数表现为非酮症高血糖，患者常急性起病。糖尿病高血糖症除对周围神经损伤外，同时对脑深部灰质神经核团也可存在损害。这位患者身患糖尿病浑然不知，由于长期处于高血糖，对基底核（尤其是纹状体）造成了损害，从而引起了对侧肢体运动障碍，表现为单侧肢体不自主、不规则的舞蹈样动作，还可伴有面部异常表情，如噘嘴、闭眼、皱眉等。

专家提醒，平时应注意体检，早期识别糖尿病。一旦确诊为糖尿病，一定要定期监测和按时服药，预防糖尿病并发症的发生。由于脑梗塞、脑出血也会引起偏侧舞蹈症，一旦出现上述不自主的舞蹈样动作，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。