头条：好消息！门诊看病 职工医保可以报销啦！

(相关资料图)

一直以来，职工参保人看普通门诊，只能使用医保卡里存的钱来支付，只有住院才能享受医保报销。从2月1日开始，武汉市职工医保参保人在全市定点医疗机构看门诊，也能享受医保报销，报销比例50%以上。新政实施后，已经有不少患者实现即时报销！

在武汉市第六医院门诊，市民范女士正在收费窗口缴费，她享受到了门诊看病，职工医保报销新政。1000多块钱的费用，只用了850块钱。

另一位患者刘婆婆，因为患有慢性疾病，在医院挂号看病进行相关检查，费用约1400余元，医保报销了540多元。

武汉市第六医院医保办主任肖宇：“ 以前老百姓门诊就是用医保卡里面的钱，现在除了医保卡里面的钱，还有一部分可以进行门诊的统筹报销。”

按照新政，在职职工在普通门诊看病，每年最高可报销3500元，起付标准是700元。退休人员每年最高可报销4000元，起付标准是500元。

武汉市第六医院医保办主任肖宇：“起付线是累计的计算方式，比方说第一次花用了300块，这没有达到起付线，如果第二次用了有700块，那么两次加起来有 1000元，超过了700元的起付线以后，剩下的300元就纳入了统筹的报销比例里面。”

为方便就近就诊，同时缓解大医院的拥挤，新政规定，越是在基层医疗机构就诊，报销比例越高。比如，在职职工在三级医疗机构就诊，报销比例为50%；在二级医疗机构就诊，报销比例为60%；在乡镇卫生院、社区卫生服务机构就诊，报销比例达到80%。按范女士今天的花销1000元来算，如果选择到社区卫生服务机构看病，可以报销240元。考虑到异地就医问题，参保人员也可以享受异地门诊报销。

武汉市第六医院医保办主任肖宇：“如果是武汉市的参保职工，在外地进行就医的话，有三种情况，第一，如果是就医的单位，可以实行直接异地结算的；第二，办理了异地安置，或者是长期居住，进行了备案的职工，也可以按照武汉市的标准，进行统筹结算，还有些特殊的情况，就是个人先支付10%，然后再按照武汉市的，门诊统筹方法进行结算。”

此外，新政还有一个亮点，就是职工医保卡内的资金可以给家庭成员共享使用。职工关联家庭成员的医保卡后，其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店买药时，可以用职工医保卡支付。