103岁新冠患者康复出院！因为做了这几件事-环球微资讯

1月4日，在感染新冠并经过一周的治疗后，103岁高龄且有基础疾病的刘奶奶（化姓）顺利从武汉市肺科医院康复出院。

▲医生正在为刘奶奶检查。

老人染新冠症状不明显

【资料图】

上个月28日，一向健康的刘奶奶突然精神不振、食欲欠佳。家人怀疑老人感染了新冠病毒，马上为其测血氧饱和度，发现已低于93%（正常值在95%-100%）。家人立即将刘奶奶送往武汉市肺科医院，CT检查发现刘奶奶肺上已出现感染病灶。

该院医生陈国玺介绍，刘奶奶对新冠病毒的反应，与很多老年人类似，不发烧也没有“刀片嗓”，仅表现为情绪低迷、食欲欠佳、疲劳想睡。

此时，务必要警惕老年人出现“沉默性缺氧”。所幸刘奶奶的家人通过测量血氧饱和度，发现了异常，及时送医。

鉴于刘奶奶已有103岁高龄，又患有高血压、大腿骨折痊愈不久等情况，病区主任黄海立即组织专家会诊，对老人的用药方案进行了科学精准的评估，在此基础上通过氧疗提升血氧饱和度。

“和很多老年人类似，刘奶奶的肝肾功能弱，许多被证明对新冠感染症状有效的药物，没法在她身上用，所以用药很少，主要依靠适度氧疗和‘清醒俯卧位通气’改善刘奶奶的情况。

其中，清醒俯卧位通气的效果十分理想，老人血氧饱和度迅速上升到95％以上，且长久保持稳定。”陈国玺说。

俯卧位通气效果良好

俯卧位通气，此前常被用于ICU患者，即让昏迷的患者长时间（一天保持12小时以上）地保持趴卧姿势，让受压迫的肺泡更容易舒展开，增加氧合，改善血氧饱和度，从而提升肺功能，加快肺病患者的康复。

陈国玺说，鉴于俯卧位通气的良好效果，如今它又被广泛用于普通新冠病房的患者。

《新冠感染诊疗方案试行第九版》将俯卧位通气的适用范围扩展到具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者中。

即这类患者在清醒或睡眠状态下，一天累计保持12小时以上的俯卧位。这种治疗，不打针，不吃药，不增加患者负担，只需保持一个姿势即可。

为区别于ICU里镇静状态下的俯卧位通气，它被业内称为“清醒俯卧位通气”。这种治疗姿势，一方面提高了氧合，另一方面能让痰液更容易咳出。

不仅刘奶奶，病房里许多采用这一治疗姿势的老年患者或有基础疾病的患者，对清醒俯卧位通气治疗也表现出理想的效果。

陈国玺说，许多患者采用清醒俯卧位通气前血氧饱和度在88%左右，用了清醒俯卧位通气后，血氧饱和度能飙升到98%甚至99%。

俯卧位注意事项

1.俯卧位前2小时暂停进食：鼻胃管者需回抽出胃内残余量，可留置鼻肠管。

2.需要2-3个枕头：第1个枕头垫在前额下方、第2个枕头垫在胸部。

3.注意预留出氧气管与面罩的空间，方便调节观察。

4.孕妇、肥胖病人、腹部伤口者，使用第3个枕头垫于髋部，尽量空出腹部避免受压。

5.身体放松，不要让手肘或肩部用力，避免平板支撑或俯卧撑姿势。

6.注意病室内温度适宜，避免患者穿着太厚。

7.可在一日内分段进行，每次2小时左右，建议俯卧位时段:09:00-11:30，14:00-16:30，20:00-22:00，23:00-06:00。

来源丨极目新闻

值班编辑丨黄韵伊

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