全球热头条丨全力救治，八旬白肺老人成功脱险！协和西院区呼吸内科挽救老年患者生命

极目新闻记者 刘迅

通讯员 吴立志 唐剑 金煦

(资料图片仅供参考)

八旬老人感染新冠病毒，被诊断为病毒性肺炎，病情十分危重，随时有生命危险。武汉协和医院西院区呼吸内科团队制定治疗方案，让老人俯卧位通气，目前已转危为安。

据了解，为了全力保障危重、老年患者救治，协和医院西院区呼吸内科本着应收尽收原则，收治患者130余人，其中七成在70岁以上。

八旬重症老人脱离生命危险

一名80岁高龄的婆婆，既往有高血压、高血脂、冠心病病史，在家时高热6天，一到医院拍CT发现双肺多发斑片影，被诊断为病毒性肺炎。入院后，老人病情迅速加重，血氧饱和度明显降低，面罩吸氧下难以维持。

时间就是生命！呼吸内科医护迅速调配无创呼吸机，在给予纯氧通气下，老人血氧饱和度只能维持在90%，床边胸片提示“双肺白肺改变，病毒性肺炎重症”，病情十分危重，随时有生命危险。经过呼吸内科张建初教授、熊亮副主任医师团队制定治疗方案，王芬护士长护理团队精心护理，配合清醒状态下俯卧位通气。4天后，患者转危为安，复查胸片显示大白肺明显吸收减轻，吸氧浓度也下调到50%，氧饱和度最好时可以达到100%。目前婆婆已脱离无创呼吸机。

熊亮副主任医师（左）指导80岁婆婆俯卧位通气，并协助拍背排痰

张建初教授介绍，俯卧位通气可促进老年患者背部附近肺部的血液和气体交换，减少肺塌陷，并利于背部痰液引流，从而改善血氧饱和度，所以鼓励患者应趴尽趴，怎么舒适怎么趴睡，在条件允许的情况下，借助工具如趴睡枕，使患者处于舒适体位，减少趴睡的不适感，尽量保证在12小时以上，以达到最佳效果。

张建初主任（左）查房并根据病情调节呼吸机参数

组建重症会诊专家团队全力救治

“有位患者血氧之前只能维持在92%左右，使用俯卧位通气后，血氧可达到100%。”张建初教授说，老年患者往往因为合并基础疾病、脏器功能不全、对缺氧耐受性更差等因素导致病情较重，治疗难度大，更需要制定个体化的精准诊疗方案。目前俯卧位通气治疗，不分年龄，均可以实施，且不增加患者经济负担，该位老人每天坚持至少8小时以上的俯卧位通气，目前明显好转，已经脱离无创呼吸机辅助通气改为经鼻高流量给氧。

张建初主任（左）和熊亮副主任医师查房

该院区相关负责人介绍，为应对疫情，武汉协和医院西院区举全院之力，整合资源力量配置，迅速协调仪器设备，第一时间救治患者，避免病情进一步加重。对于有插管指征的危重症患者提前做好抢救预案，争取在最短的时间内完成紧急救治。西院区呼吸内科会同重症救治专家组制定院内新冠救治手册，并由张建初教授和杨博涵医生分别对西院医生进行了新冠感染救治、重症危重症病人早期识别和无创呼吸支持的培训，并对现阶段新冠感染出院标准进行了细化，为规范救治和加快病床周转打下了坚实基础。

医院还成立了重症会诊专家团队，集呼吸内科、ICU、心内科、消化内科等多学科力量，组建西院新冠肺炎重症会诊专家团队，专家组3人一组，分组巡诊，对每一例危重症患者制定“一患一策“；建立重症患者专家会诊微信群，对于疑难危重症患者及时开展专家多学科会诊，共同探讨救治方案，提高治愈率，降低病死率。

（来源：极目新闻）