为平安转运笔帽卡肺的男孩，两拨医护先后赶赴广水

长江日报大武汉客户端10月30日讯（记者王春岚　通讯员高琛琛）1岁8个月大的男孩，意外被笔帽卡住左肺支气管，导致呼吸衰竭，急需转运到武汉来救治。10月29日，武汉儿童医院先后派出两拨医护人员前去广水，终于将孩子接来武汉。目前，医生已手术取出异物，孩子暂时平安。

危！男孩左肺被异物“堵死”

(资料图)

10月29日上午，武汉儿童医院突然接到湖北省儿科医疗联盟成员单位、广水市第一人民医院的电话：一名1岁8个月大的男孩，有严重的肺部感染、呼吸衰竭，已出现几次呼吸心跳骤停，经过紧急抢救，请求转运来武汉救治。

医院转运中心立即安排人手，由夏胜英医生与朱君瑾护士按照防疫要求，做好充分防护后，10时左右出发。

“根据家长描述，孩子一周前曾在地上捡东西吃，后来偶尔咳嗽，此外没什么大的异常。直到29日上午突然严重憋气，才被送到医院。由此推断，孩子可能是被异物呛住，堵塞气道，同时造成肺部严重感染。”夏胜英介绍。

蔡小芳和夏忠芳查看患儿情况。

她立即检查男孩生命体征，结果显示，男孩转运风险极高：他的左肺完全堵死，在呼吸机辅助通气的情况下，氧饱和度仍不够理想，随时可能再次发生呼吸心跳骤停。

不转运，孩子几乎没有生还的希望；可万一在转运路上发生异物移位，孩子随时可能有生命危险。夏胜英和同事面临两难选择。

险！第二拨医生“增援”完成转运

转运团队立即向武汉儿童医院医院报告情况。医务部李晖主任协调讨论应对救援措施，迅速决定增派专家奔赴广水。

正在家中休息的耳鼻喉科夏忠芳主任立即赶回医院。下午2时许，她和急诊科主任蔡小芳一同，随第二辆救护车奔赴广水。晕车的蔡小芳一边强忍不适，一边指导转运团队协助当地医院完善肺部CT检查，明确异物位置，正卡在左肺的支气管里。

笔帽将左肺支气管堵得严严实实。

抵达当地后，蔡小芳根据经验，为男孩重新调整气管插管位置，尽力保障右肺通气，同时给男孩做镇痛、镇静处理，降低氧气消耗。观察了一会儿，男孩的氧饱和度逐渐上升，有希望转运了。

经过谨慎评估后，转运团队与家长充分沟通，决定冒险转运回武汉，尽早手术取出异物。两位主任协助转运团队，一路上严密观察孩子生命体征。晚上7时，男孩终于顺利转运到医院，通过绿色通道直接送入手术室。

转运回程的救护车上，蔡小芳和夏忠芳一路守护患儿。

快！武汉专家取出“惹祸”笔帽

那边，两拨专家负责转运，沿途将男孩情况传回医院；这边，麻醉科主任医师冯春和手术室团队已做好准备。夏忠芳下了转运救护车，顾不上休息，直接换上手术衣，和同事们一道实施紧急手术，取出了男孩体内的异物，一个长约1.2厘米、直径约0.3毫米的笔帽。

从男孩肺部取出的笔帽。

目前，男孩仍在武汉儿童医院重症医学科接受进一步治疗，生命体征暂时平稳，但还未脱离呼吸机。夏忠芳介绍，男孩幸运地闯过了第一关，但因为之前有心跳骤停和缺氧的情况，可能会对大脑和身体脏器造成一定影响，后期恢复情况有待于进一步观察。

夏忠芳表示，医院每年接诊500余例气管呛咳异物的患儿，其中瓜子、小零食等异物较多，其次为鱼刺、小玩具、钢珠、别针等。其中，气管呛咳异物的患儿大多在3岁以下，好动的男孩明显多于女孩。这个年龄段的孩子喜欢用嘴巴来感知世界，但气管口与食管口交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，功能不健全，如果嘴里长时间含着东西，很容易不小心就滑进喉咙或是吸入气管内，引发危险。因此，家长平时要加强安全监管以及对儿童的安全宣教，别让他们随意将风险物品放入嘴里、鼻子里、耳朵里。

【编辑：余丽娜】