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焦点快播:八成血栓无症状,严重者可致命,武汉市中心医院搭建VTE智慧管理平台揪出血栓风险

时间 2023-04-04 18:03:07 来源:极目新闻  

极目新闻记者 廖仕祺


(资料图片仅供参考)

通讯员 刘姗姗

静脉血栓被称为“沉默杀手”,最可怕之处在于绝大部分的静脉血栓没有症状,一旦发生肺栓塞,严重者可致命。

4月4日,记者了解到,武汉市中心医院搭建静脉血栓栓塞症(以下简称VTE)智慧管理平台,通过跨学科监测和危急值动态上传,及时预警高危患者,出院后延续追踪随访,实现集预防、诊断、治疗、随访为一体的院内外全流程管理。

VTE智慧管理平台血管外科专家查看评估患者血栓风险

打破学科间壁垒,院内VTE早期识别干预

一周多前,63岁的陈婆婆因子宫肌瘤和输卵管囊肿,需要住院手术治疗。入院后,医护人员对其进行血栓风险评估,结果显示患者属于静脉血栓塞症VTE高风险人群。血管外科副主任医师王笛乐收到预警信息后,第一时间赶往妇科病房对其进行床边会诊和健康宣教,同时完善下肢静脉彩超等相关检查。考虑患者血液为高凝状态,建议术前给予药物预防性抗凝治疗。术后,血管外科专家团队持续对患者进行评估,排查静脉血栓栓塞症风险和出血风险,并根据动态评估的结果调整预防方案。

患者出院后严密随访,VTE智慧管理平台随访系统自动推送随访表和AI电话随访,动态评估患者血栓防治情况,如果存在血栓高危风险,后续患者将在血管外科血栓防治专家门诊进行规范化、个体化的诊疗。

院后仍有血栓风险,将VTE防治延伸到院外

家住汉口的张爹爹今年68岁,前段时间做了泌尿外科手术。在出院一个多月后,他的手机上收到一条来自武汉市中心医院的随访短信推送,在填写静脉血栓栓塞症高风险人群随访表时,他想到自己也有腿肿的情况,通过AI电话随访后意识到可能患上血栓,急忙到医院就诊。在血栓防治专家门诊,血管外科专家详细询问病史后,发现老人有肥胖、静脉曲张、近期手术、抽烟等血栓的高危因素,经下肢静脉彩超检查,果然发现左下肢深静脉血栓形成,目前张爹爹正在住院接受规范的治疗。

静脉血栓栓塞症VTE包括深静脉血栓和肺动脉栓塞,是世界上第三大常见的血管疾病,由于其发病隐匿,大多数早期无明显症状,患者防范意识不高,一旦发生肺栓塞,往往非常凶险,致死率和致残率高,严重威胁人类的生命健康。

该院血管外科主任何涛介绍,无论是外科手术患者还是内科住院患者,都可能会存在静脉血栓栓塞症的风险,涉及临床各个科室,主要与患者卧床、高龄、基础疾病、肿瘤、近期手术或创伤等因素有关。因此早期识别VTE高危患者,及时采取预防措施,可减少静脉血栓栓塞症的发生,保障患者的安全。但VTE的防治只关注在院患者还不够,需要警惕的是,手术后的一个月是发生血栓的窗口期,是第二发病的高峰,此时患者基本已经出院,开展院外的延期预防也尤为重要。

为此,武汉市中心医院搭建VTE智慧管理平台,以血管外科为主导、组建多学科参与的院内VTE防治专家团队,规范静脉血栓诊疗方案,通过跨学科监测和危急值动态上传,及时预警高危患者,健康档案实时追踪,出院患者远程AI随访,实现院内院外一体化全流程管理。目前,VTE智慧管理平台纳入管理的人数近1.5万人次,院内症状性VTE发生率降至0.05%,保障了患者的安全,帮助患者平稳度过疾病康复期。

何涛主任介绍,不要以为血栓只是中老年人的疾病,血栓在任何年龄段、任何时间都可能发生,由于不良生活习惯,使得下肢静脉血栓的发病有年轻化趋势。数据显示,每多坐1小时,患深静脉血栓的风险增加10%。建议平时尽量避免久坐,坐一个小时后可起来活动下,如做下蹲动作,或脚踝的屈伸动作,促进下肢血液循环;多喝水可以稀释血液,预防和改善血液黏稠,减少血栓的形成。一旦出现下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状时,应及时就医。

(图片由武汉市中心医院提供)

(来源:极目新闻)

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