医保共济快2年了，个人账户都发生啥变化？武汉方案啥特点？_今热点

自从2021年4月，国家发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》之后，各地医保部门都陆续出台了各自地方相关的文件。同样武汉市医保部门，也在元旦前发布了实施细则，但是为何引发了一些争议呢？那么个人医保账户，在不同的地方，都有着何等的变化呢？

医保共济机制的结果，基本上就是“小碗里面的饭少了，大锅里面的饭多了”

(资料图片仅供参考)

按照国家的指导意见通知，其实总结出来，那就是未来个人医保账户入金会越来越少，那么少的部分会并入医保基金统筹账户之中，共济给更需要的人来用，同样家庭内部成员也可以个人账户共济，同时门诊看病也能报销，住院也可以提升报销比例。但是对于不同年龄不同状态的民众来说，其切身感触是完全不一样的。

既然指导意见在2年前都颁布了，为何现在会引发热议？其实主要是2021年政策出台之后，各个地方实施的步骤方法和时间表是不一样的。有些地方针对在职人员和退休人员是分别实施的，有些地方是分步骤实施的，那么造成的影响和后果也就不一样。例如家庭账户共济就是最早都推行的，取得一片叫好声。

但是针对在职劳动者的个人账户入金减少，其实现在各地都推行了，并没有太多的负面反响。因为医疗保险是并入城镇职工社保一起收取的，而且主要都是单位缴纳的。但是针对退休人员每月拨入医保个人账户的金额，各个地方实施的步骤会更加谨慎。

退休人员个人账户的变化，各地政策执行的步骤不一致，有减有加

退休人员的情况也是有着很大的不同，有基础疾病需要长期看病的老人，对于门诊纳入报销范围，住院可以提升报销比例，持有着积极态度。但是如果健康的退休老人，或者选择自行到药店买药的老人，自然觉得变化对于生活和收入，都有着变化了。

那么各个地方医保部门实施的现状，那就是有些地方个人账户暂时不会缩减，但有些地方可能就缩减的比较快。总结来说，大多数地方退休人员个人账户部门，每月入金的金额少了，但是在北京、天津、上海等地，虽然也实施了门诊共济变化，但是医保卡的划入额度并没有减少，还是和原来的标准一样。而浙江宁波市，到目前还没有实施医保门诊共济。

浙江宁波市，在2023年，医保卡个人账户每月入金的金额，因为按照本地月平均工资基数要进行调整，所以最后每月还比2022年还多了10元，每年还多了120月，同时还在1月份，一次性把全年的个人账户医保金额全部划入，让企退人员可以全年调剂使用，这可能让全国医保缴纳民众大为羡慕。

武汉方案有啥特点，其实体现的倾向性都一致，不过可能金额变化比较大

今年湖北武汉针对退休人员个人账户拨付金额，从2月1日起按照新的计算方式来发放。其中的核心点就是：退休人员个人账户原则上由统筹基金按照定额计入，按照武汉市2021年度基本养老金平均水平的2.5%确定，具体计入金额为每月83元。那么对比之前的个人账户入金，基本上差距就比较大。

过去针对70岁以上的武汉退休职工人员，原来是按照本人养老金的5.1％划入，而现在则按照武汉本地平均养老金的2.5%划入，而且还是按照基础养老金平均数计算，基本上可以得出武汉的基础养老金平均水平在3320元左右。此时如果计算下，发现还是有差距的。

如果过去养老金5000元，那么原来每月个人入金255元，现在只有83元，一下子少了172元，那么一年就少了近2000元。如果养老金数额更高的老人，就会觉得减少的更加多。而且未来都是统一金额，并不是按照各自养老金数额来不同计算，觉得有“大锅饭”的嫌疑。

但是这一切的调整，基本上都是依据本地区医保基金的实际运行情况来做调整的。可能对于一些医保报销相对比较紧张的地区来说，有可能他们推行改变的愿望会更大一些，变化的幅度更猛烈一些。武汉在这三年经受了不少卫生考验，可能医保方面快速变化的需求更大吧？