双肺90％变白 医护成功抢救_时快讯

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记者 卫未 通讯员 江泓颖 陈舒

1月3日，已经康复出院的程先生给武汉市第三医院首义院区重症医学科董芳副主任发来了感谢。

12月30日上午，69岁的新冠病毒感染者程先生从武汉市第三医院首义院区康复出院，就在1周前，他的CT提示双肺90%变白。

半个多月前，程先生感染新冠病毒，刚开始，他有些发热咳嗽咳痰，但发病1周后轻微活动就会出现喘气，并且家人发现，程先生在咳嗽或轻微活动后容易加重喘气胸闷，无法安睡，总感觉上气不接下气，吸不进气，憋闷，随后完全无法活动，甚至翻身都会喘气半天缓不过来。12月23日，家人发现患者呼吸窘迫、呼叫反应迟钝，赶紧把老人送到武汉市第三医院首义院区救治。

CT检查老人双肺90%都变白了，监护仪检测程先生氧饱和度仅为70%，情况危急，患者收入ICU治疗，ICU立即为患者安排了高流量吸氧，并指导患者进行清醒状态下俯卧位治疗，在俯卧位结合高流量吸氧状态下，患者氧合逐渐上升，80%-85%-90%，在安静休息下患者氧合能慢慢维持到90%以上。同时给予抗病毒抗感染、化痰、平喘、激素等药物治疗，结合控制血压、营养治疗、肺康复等一系列综合救治。经过一周的治疗，程先生的病情开始好转，复查CT患者“白肺”开始吸收，氧饱和度逐渐恢复到95%以上，并且可以耐受轻微活动，达到出院标准。

武汉市第三医院首义院区重症医学科副主任董芳介绍说，当患者出现喘气，不能耐受活动，并且脉氧低于93%，呼吸变得急促浅快（呼吸频率＞30次/分）时，持续无法缓解的时候，就应该考虑肺部CT明确肺部病变范围，并到医院评估呼吸衰竭的程度。当CT提示肺部病变范围较大，且出现急性呼吸窘迫综合征即严重缺氧时，可考虑吸氧治疗联合安排俯卧位通气，俯卧位通气也就是趴着进行呼吸治疗，对于使用气管插管呼吸机的重症患者适用，对于清醒的合并严重缺氧的病人也是适用的。清醒俯卧位通气要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并且能够在呼吸窘迫时进行呼救，且能耐受体位的改变，“趴着”也可帮助痰多不易咳出的患者引流深部痰液。

程先生说，经过这一周的治疗，感觉终于可以将氧气吸到肺里了，呼吸顺畅多了，顺利出院后还是会继续配合保暖、休息、营养及药物治疗帮助后期恢复。

来源：武汉广播电视台