“大白肺”患者出院 家人及时发现缺氧症状救他一命-精选

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12月29日上午，67岁的新冠感染者郑先生从武汉市第三医院光谷院区康复出院，就在2周前，他的双肺98%变白。

郑先生在2周前感染新冠病毒，因为有高血压、糖尿病等慢性病，家人很关注他患病后的状态。家人发现，郑先生虽然没有高烧，但是经常喘气，夜间也无法安睡，总说感觉憋闷，15日家人发现患者精神恍惚，面色发紫、呼吸窘迫、呼叫反应迟钝，赶紧把老人送到武汉市第三医院救治。

在急诊，监护仪检测郑先生氧饱和度仅为60%，CT检查老人双肺98%都变白了，“白肺!”随即医护人员进行了气管插管，接入呼吸机，收入ICU治疗。随后两周，医护人员对郑先生进行了呼吸机辅助呼吸、俯卧位、抗感染、调控血糖及血压、营养治疗、肺康复等综合救治，郑先生的病情开始好转，成功撤掉呼吸机，“白肺”开始吸收，氧饱和度逐渐恢复到95%以上，达到出院标准。出院前，医护人员教郑先生通过吹气球进行肺部功能康复锻炼。

武汉市第三医院光谷院区急诊和重症医学科主任付守芝说，很多市民对于白肺很恐惧，认为是病毒把肺部“吃掉了”，其实不是的。付守芝介绍，肺部是由肺泡组成的，肺泡里边充满了空气，在CT检查时，它通常显示为灰黑色。由于感染、创伤各种原因导致的肺泡使肺泡里出现炎症，或者感染有渗出液时，肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充，有很多沉积物、甚至实变，肺间质纤维化，肺部透过X线的能力大幅减弱，在胸片或者CT上，会看到肺的整个组织不是灰黑颜色，而是白颜色，就是大家说的“白肺”，这并不是“肺消失了”或者被“病毒吃掉了”。

CT影像检查显示大白肺，说明肺炎病变范围较广，甚至几乎累及整个肺部，严重影响患者的呼吸功能，病情危重伴有呼吸衰竭等症状，严重时甚至会出现急性呼吸窘迫综合征。此类情况死亡率较高，如果及时有效的救治，仍有部分患者能好转康复。

郑先生能够康复，得益于家人及时发现他缺氧的情况，并及时送医。“白肺是可以预警的，及时发现缺氧状况，及时救治是关键。”付守芝建议有基础疾病的新冠感染患者，都备一个指尖血氧仪，每天多次监测血氧饱和度，如果低于93就要多加注意。如果没有准备血氧仪，就密切关注患者精神状态，是否嗜睡、是否能进食、神志是否清醒，口唇或指端是否发绀，还可以通过呼吸频次增快来判断，在老人平静状态下，一分钟如果呼吸超过30次，也需要提高警惕。(江泓颖、李菡)