82岁老人“遭遇”胃癌又感染新冠病毒，多学科协作成功救治

(资料图)

长江日报大武汉客户端12月30日讯（通讯员杨玉玲）“太好了，终于可以回家啦”！12月29日，82岁的刘爷爷（化名）满脸笑容地从武汉市武昌医院顺利出院。这位老人患有多种基础性疾病，营养状况极差，曾经历过结肠癌腹腔手术，这次罹患胃癌后又感染新冠病毒，手术难度和风险极高，在武汉市武昌医院多学科协作下，成功获得了救治。

前阵子刘爷爷觉得肚子隐隐有些不适，胃口变差，饭后还总想吐。起初他也没在意，后面越来越难受，家人担心不已。12月中旬，刘爷爷在家人陪同下来到武汉市武昌医院肝胆胰胃肠外科就诊。“黑便、呕血、腹痛，晚上睡不好觉，整天乏力……”，刘爷爷神情恍惚，看上去十分疲惫。肝胆胰胃肠外科副主任医师张爱军在与家属仔细询问具体情况后，紧急收治刘爷爷住院，经一系列全面检查，结合辅助胃镜结果，初步断定其患有胃恶性肿瘤。

刘爷爷早年曾有结肠癌手术史、脑梗、慢性支气管炎病史，伴有高血压，加之长期贫血、营养不良，基础疾病较多、体质较差。“高龄患者、有过腹腔大手术史，手术风险和难度极大，像刘爷爷这种情况，更是难上加难。”张爱军说，他的肿瘤较大，达至8公分，有明确出血倾向，随着肿瘤进一步发展，很快就会导致消化道梗阻。经过评估，我们认为手术治疗对他获益更大。在与家属充分沟通病情和手术风险后，医生反复叮嘱患者要注意饮食，加强营养，尽快调理好身体。

为确保手术安全，科室联合麻醉科、心血管内科等多个相关科室协助会诊，制定详细周密的手术方案。“一定要有信心，多补充营养，很快就会好起来的。”大家总是关心鼓励刘爷爷，竖起大拇指给他一个加油的手势。在大家的精心照护下，刘爷爷顺利进入了手术室。手术过程涉及多个胃肠道的重建吻合、多处淋巴结的精细切除和顺序清扫，以及肠粘连松解等。值得庆幸的是，历经5个小时的手术，这台牵动人心的“胃癌根治术”顺利完成。

因感染新冠病毒，术后刘爷爷还是出现了并发症，红细胞、白细胞和血小板逐步减少，达到了危急值，一度生命垂危。张爱军带领团队每天跟踪观测刘爷爷的身体状态，及时对治疗方案进行评估和调整。科室医护人员也为周爷爷提供了全方位的精细护理，定时翻身活动四肢、按摩胃肠进行减压、拍背辅助患者咳嗽排痰，以及准备清淡流食、帮助进食排便等。

“高龄、结肠癌手术史，营养不良，在整个手术和护理过程中，都给我们提出了很高的要求。”张爱军说。好在经过精心照护，刘爷爷术后恢复很快，这让所有人悬着的心都放下来了。术后第五天，刘爷爷可以进食少量清淡流食；第八天，已经能下地适当锻炼。经评估，刘爷爷恢复良好，可出院。“没想到这么快就可以回家了，真是太感谢你们了！”刘爷爷激动不已。“回家后，要多注意饮食，有任何不适一定要及时联系我们……”出院前医生反复叮嘱刘爷爷。看到患者能顺利出院，就是我们最开心的事，说到这儿，大家都露出了笑容。

医生提醒，对于有基础疾病和癌症的老年患者，感染新冠后可能症状并不明显，但实际病情很严重。一定要积极监测自身情况，如果有任何不适的苗头，如血氧饱和度低于93%、精神食欲不佳，应及时就医。

【编辑：余丽娜】