【医线见闻】累了困了， 去疲劳综合征门诊看看？

白天睡不醒，晚上睡不着，你是否也有这样的忧伤？明明也没做什么体力活但稍微动一动就累，可又查不出什么器质性疾病，是不是没有办法改善这种状态不佳？……记者近日从南京市中医院获悉，该院中医杂病专家门诊常会接诊这类患者，近数月来自觉神疲乏力、嗜睡、睡后疲乏不改善。

两周前，为了更有针对性的帮助这部分患者，疲劳综合征门诊正式开诊。哪些人群可能是患上了慢性综合征？又有哪些好方法可以改善？扬子晚报/紫牛新闻记者前去一探究竟。

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辗转多科室求医

这个门诊助他“状态回来”

“没想到啊，搞了半天居然是这里帮我解决问题。”市民蒋先生今年四十出头，不惑之年的他不久前因为便血选择来到南京市中医院肛肠科就诊。可没想到就在随诊的过程中，蒋先生经历了“二阳”。第二次新冠病毒感染后，蒋先生又出现了咯痰、睡眠困难等情况。“化痰药都吃了三个月，但是收效甚微，整个人一直打不起精神。”

说起为何走进中医杂病（疲劳综合征）门诊，蒋先生直呼“阴差阳错”。“无意间看到有这个疲劳门诊，我一想自己最近状态这么不好，就想着来瞧瞧看。”没想到这一看，还真帮了他大忙。测评结果显示，蒋先生其实已经处在中度疲劳状态。在医生的建议下，经过中医外治“开天门”、调整饮食结构配合药膳等方法，蒋先生逐渐找回了状态。

“慢性疲劳综合征实际上应该属于疲劳的症候群。比如你进行运动或者加班了劳累了，但经过24小时休息或者比较充足的睡眠之后，仍然没有办法缓解相关的疲劳症状，仍然觉得白天睡不醒晚上睡不着，那么这种情况我们要警惕起来，需要关注。”该院中医杂病科主任张彦亮介绍，慢性疲劳综合征是以排除其他疾病引起的超过6个月的持续疲劳为主要症状的复杂疾病，可伴随低热(或自觉发热)、疼痛、记忆力下降、睡眠障碍以及焦虑、抑郁等非特异性表现，有时还会出现淋巴结肿大从而影响生活。若是慢性疲劳综合征长期得不到改善，也会进一步引发器质性的疾病。

最小的就诊患者才18岁

奶茶咖啡都可能是疲劳“催化剂”

“目前来看就诊患者的年龄主要集中在20岁到50岁之间的人群，中青年为主。也有一些大学生存在这种慢性疲劳的情况，最小的才18岁。”张彦亮介绍，一般来说，慢性疲劳综合征与体力慢性透支精神压力大、生活不规律有关，“尤其在工作状态的白领，他们可能工作压力比较大，工作的强度高、工作时间长。”同时专家发现，女性相比男性更易受到困扰，占到了就诊患者的七成。

为何中青年人最容易被慢性疲劳综合征“缠上”？在张彦亮看来，其实不健康的生活习惯影响相当大。比如很多青年人喜欢喝兴奋性饮料，尤其是奶茶或者是咖啡，可能一天就要喝上好几杯，久而久之，也成了慢性疲惫的“催化剂”。

慢性疲劳综合征是当今医学新认识的一种病证，其诊断也有着明确的依据。张彦亮介绍，接诊医生们通常会采取多种量表进行打分，从而根据分值来判断患者的疲劳程度。

“早晨懒得起床，即使勉强起来也感倦意？”“上班后不愿向上级汇报，更不愿意多与人见面？”“看书易开小差，写文章老出错”……若有2-3项，则表示轻度疲劳；若有4-5项，则表示中度疲劳；若有6-8项，则表示重度疲劳并提示有潜在疾病；若有9-10项或以上，则可能已经患了慢性疲劳综合征。专家告诉记者，同时还有一些心理方面的量表、焦虑和抑郁的相关量表也可以对心理状态进行评估，达到一定分值建议寻求专业人员帮助或医院就诊。

想告别疲劳

纠正不良方式是关键

“疲劳综合征的治疗实际上是一个多维度的治疗，不仅有中医的方法，也有西医的方法，最重要还是‘纠偏’，改变不良的生活方式。”张彦亮提醒，具体来说，在日常生活中可以及时补水，即使是轻微程度的脱水（只缺少2%的正常体液）也会影响能量水平。

在食物方面，很多人喜欢摄入精致碳水、高脂肪、高糖、高能量的食物，而水果蔬菜和粗粮及全谷食物摄入不足。其次，应当摄入足够的优质蛋白，特别是豆类及豆制品、奶类和部分瘦肉和鱼虾类海产品，做到膳食均衡，保证人体必须的营养素摄入充足。

研究发现，习惯于久坐但身体健康的成年人建议每周进行3-5次锻炼，每次30分钟。日常作息则建议固定时间入睡、起床，如果中午想要打盹儿，时间最好不能超过半小时，否则醒后会更疲倦。

秋冬进补敲响“预备铃”

这些中医治疗方法学起来

张彦亮表示，多数慢性疲劳综合征的主要表现是疼痛，针灸在治疗各类疼痛有非常好的疗效。除了对疼痛局部周围的穴位针刺外，还可以结合一些疏肝健脾调神的穴位，以缓解疼痛带来的焦虑失眠问题。手法推拿可放松患者肌肉，特别是头面部、颈肩腰腿的肌肉的放松可舒缓患者的疲劳，部分病人是因为长时间的不良姿势导致脊柱小关节的紊乱、或者骶髂关节半脱位的问题，通过推拿手法复位可立竿见影地解决患者疲劳的根源。而头面部推拿手法结合一些穴位按摩，可以对改善头痛、失眠症状。

随着秋冬进补时节的脚步临近，张彦亮认为，受到疲劳综合征困扰的患者在辨证后也可根据不同的中医证型选择膏方、药膳调治。专家指出，相比中医其它剂型，膏方剂型具有剂量小、口味佳、服用方便、药力缓和，疗效显著等特点。此外，太极拳、八段锦等中医功法治疗也对改善状态起到一定效果。

“疲劳综合征的患者有很大一部分都是存在着心理状态的的问题，建议大家还是要保持一个平和的心态和良好的健康生活状态这样也可以避免疲劳综合症的发生”，张彦亮总结。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频拍摄 朱君贤

校对 王菲