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女子擅自停药引起血压“报复性反弹”

极目新闻记者 曹洋

通讯员 黎艳 吴萍

实习生 魏伊琳

随着气温升高，不少高血压患者发现自己血压降低了，有的轻度高血压患者甚至可降到正常水平。看到血压降下来了，有些人的第一反应就是停药或减药，没想到酿成大祸。近日，一女士就是因为擅自停药引起血压“报复性反弹”。

医生给患者测血压（通讯员供图）

55岁的何女士是一位高血压患者，曾在武汉市东湖医院心内科住院治疗，出院后一直按照医嘱，每天服用一片降压药，血压控制得不错，基本保持在120/70毫米汞柱。入夏后，随着气温升高，她的血压呈现下降趋势，哪怕偶尔少用一天药也能维持在110/60毫米汞柱，她担心继续吃药会引起低血压就停了降压药。没想到，停药一周后，何女士感觉头昏头痛，血压一度升高到170/90毫米汞柱，她赶紧服下一片降压药，血压却没有降下来。

“为什么天气变热后我的血压会下降？”“以前吃一片药就能降压，现在怎么不行了呢？”带着疑问，10日，何女士到武汉市东湖医院心内科找到以前的管床医生童露咨询。童露告诉何女士，血压的高低主要取决于心肌收缩力、血容量和外周血管阻力的大小，在夏天，由于天气原因，体表血管扩张，导致外周阻力下降，血压自然也就下降了；同时，高温天气下人体出汗更多，水分和盐分都相比冬季丢失更多，血容量下降，血液对血管造成的压力下降，血压也会跟着下降。所以，她的血压到了夏季就下降了。

“原来可能吃一片药就可以解决问题，停药一段时间后血压重新升高，这时再吃一片药，就解决不了问题了，这种现象称为血压的‘报复性反弹’。”童露说，目前大多数高血压患者吃的降压药都是长效药物，药物需经过5个半衰期，血药浓度才能达到稳态，一旦达到药物浓度的稳定水平，偶尔晚吃药几个小时甚至漏服1次，也不会对血压造成太大波动。所以，长期服药的患者在最初停药的几天，血压可能会看上去仍然“正常”，但是，这种“正常”不过就是一种假象，几个半衰期之后，随着药物逐渐代谢完毕，血压就会逐渐回升。

童露提醒，夏天天气热，人的血管容易扩张，从理论上来说，血压相对冬天时会较低，但这并不意味着在夏天自行减药、停药是安全的。平时血压控制不理想的患者，在夏季尤其要小心，不要误入自行停药、减药的误区，应在医生的指导下规范用药。一旦血压再次回升波动之后，又需要很长时间才能稳定下来，这种血压的起起伏伏，会对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害。

（来源：极目新闻）