武汉市黄陂区中医医院：擦亮“杏林清风”品牌 建设群众满意医院

今年4月，武汉市公布医疗机构“双评议”结果，武汉市黄陂区中医医院门急诊部再次排名位列前十，2022年更获评为武汉市医疗卫生机构“十优满意单位”，在全市598个市区医院内设科室中成为前十名。

黄陂区中医医院自参评以来，充分发挥“双评议”工作的导向作用和激励作用，以评促建、以评促改、以评促管、以评促强，不断提高医院服务效能。该院持续激发党风廉政建设内生动力，不断厚植清廉文化，持续深入推进清廉医院建设，真正做到以清廉促服务，以服务暖人心，擦亮“杏林清风”品牌，建设群众满意医院。

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制度建廉 把不合理诊疗关进笼子

近日，黄陂区中医医院脑病科与心血管病科紧密合作，为一名患有心脑血管动脉粥样硬化的患者成功实施心脑血管联合造影术。

65岁的患者李爹爹，长期发作头晕、黑矇、心慌，有高血压、腔隙性脑梗死、脑供血不足等心脑血管疾病史。在黄陂区中医医院脑病科检查后，发现患者全身多处血管狭窄。请心血管病科医师会诊后，两科医师都建议患者进行脑血管造影检查、心脏冠脉造影检查，以进一步查明病因，排查心梗、脑梗双重风险。

为了避免患者二次手术的痛苦，减轻患者经济负担。脑病科和心血管病科医疗团队充分讨论和评估后，决定为李爹爹进行心脑血管联合造影检查。都经桡动脉入路进行，一次穿刺同时完成冠状动脉、锁骨下动脉、颈动脉和椎-基底动脉系统的造影检查，“一站式”造影实现心脑同治。患者只需穿刺一次，一条路径两个科室共同使用。此次心脑血管联合造影术后，患者手腕处只有一个小米粒大小的穿刺点。经对症治疗后，患者已逐步好转，获得患者和家属的高度评价。

“‘一站式’造影心脑同治的成功运用，彰显了我院深入推进清廉医院建设的信心和决心，是杜绝‘过度检查’‘过度诊疗’的一次升级，既减轻了患者的痛苦，有效降低患者的术后并发症风险，又减轻了患者的经济负担，真正做到了微创、快速、准确和双赢。”黄陂区中医医院院长彭朝安说。

“清廉医院建设的最根本目的就是让老百姓享受到廉价、高质量的医疗服务。因此，我们将提高医疗服务品质，树立以患者为中心的服务理念作为清廉医院建设的重中之重。”医院党委书记邹福生表示。

邹福生介绍说，该院不仅将清廉医院建设纳入五年建设发展规划，还列入重要议事日程，并强调党政领导班子成员一岗双责，明确其在清廉医院建设中的职责和任务。

为了把不合理诊疗行为关进制度的笼子，医院以制度建廉，按照《市卫生健康委关于开展药品医疗器械高值医用耗材使用管理相关制度审查的通知》，召开专题会议，组织工作专班，认真开展自查，逐件、逐项甄别其与现行有效的法律法规和政策规定要求是否一致，制度是否科学合理，修订完善制度36个，保障医疗质量和医疗安全，使清廉医院建设“有章可循”。

据了解，目前，黄陂区中医医院卒中中心与胸痛中心正在积极探索“心脑一体化”诊治道路，推进医院各专学科继续深化合作，纵深推进清廉医院建设，为百姓提供多方位、立体化的优质医疗卫生服务，不断提高群众就医满意度。

监督促廉 将药占比降低一半

在病人看病的过程中，买药的花费决定了医药费的总价是高还是低。黄陂区中医医院以清廉医院建设为抓手，以监督促廉，加强对不合理用药的投诉管理，成功地将药占比从以前的52%降到了30%以下，有效缓解“看病贵”问题。

小药片、大民生，药品的合理使用直接关系人民群众身体健康和生命安全。

“围绕‘清廉医院’建设目标，我们从安全性、有效性、经济性、适当性四个维度来评估用药的合理性。加强药品规范化、精细化管理，形成长效工作机制，不断加强抗菌药物和重点监控药品的使用管理，提高国家基本药物使用比例，鼓励使用集中带量采购药品，努力减轻群众就医负担。”黄陂区中医医院副院长陈朝金介绍说，在这里，降低药占比，人人有指标，每个科室按照上级文件要求和科室特点，研究设置合理的药品使用占比指标和医疗服务占比指标，倡导使用非药物中医疗法，定期在周会上通报各临床相关指标的落实情况，对长期不达标的科室负责人进行谈话提醒。

据了解，黄陂区中医医院严格执行药品集中采购招标采购制度，保证100%药品在湖北省分类采购平台采购，严格执行“两票制”，认真落实基本药物制度，严格执行国家、省、市药品集中带量采购工作，把优先使用基本药物和带量采购药品纳入合理用药考核中。药品购进时，严格按照规定流程进行，与供货商签订《廉洁购销协议》，签订《药品质量保证协议》才可进行供货，整个采购流程环环相扣，阳光透明。

另外，医院还高度重视群众在双评议平台、市长专线、城市留言板、电话投诉等多渠道反映的问题及意见建议，主要领导和分管领导亲自过问，院纪检监察科、办公室、医务科、护理部、财务科、门诊办、微机室和相关科室共同参与，对投诉件逐一调查，积极联系投诉人了解情况和沟通反馈。坚持举一反三，做到治标不松劲，以治标促治本，不断提升人民群众对医院的信任度和满意度。“双评议”不满意件做到100%回复、办理、整改、优化。

该院加强监督队伍建设，聘请行风监督员8人，全面开展清廉医院建设内部督查。上年度医院开展常态化督查30次、清廉查房50次、专项督查4次，及时完成问题整改20次，问责11人。

今年以来，医院每月10日，都由业务副院长带队开展不合理医疗行为集中整治，针对主要典型问题进行讨论分析并在会上通报，督促相关科室整改到位。

通过深入推进“清廉医院”建设，构建医院安全用药立体网络，让患者能享受医保改革红利，不断提高患者的获得感、幸福感。

数智强廉 为廉洁从医提供科技支撑

黄陂区中医医院切实把增强风险意识作为党风廉政建设的首要环节。

自开展清廉医院建设以来，该院采取一系列“数智”联动措施，让清廉元素深入医院管理各领域、各环节、各层面，数字化护廉，医生安心行医；数字化促廉，病人放心就诊，不断用“清廉指数”提高干部职工的“安全系数”，转化为医院的“发展指数”，提升人民群众的“幸福指数”。

医院纪检监察科负责人介绍：“通过黄陂区中医医院智能监管系统，发现哪个科室的医生用药有不合理之处，我们就去调查、谈话和提醒。同时，纪检监察科每月和医务科、护理部、药剂科、设备科等职能部门开展一次全面的不合理医疗检查及用药突出问题专项治理检查，紧盯薄弱点、关键点和风险点，做实做细日常监督。”

该院引进了医疗质量控制系统、合理用药审查系统、疾病诊断相关组信息系统、医院物资管理平台、中医云等各类现代管理系统，为廉洁从医提供科技支撑。

据了解，今年1至5月，医保内控自查分析管理平台对医院1万多份病历、70多万条医嘱进行全覆盖督查，并实行网格化医保管理。临床科室划分成若干单元，医保科设置网格员对医保病历进行网格化检查，实现全流程信息化、痕迹化管理。

该系统启用至今，核查并处罚违规病历75本，有效规范了医生的诊疗行为。组织物价管理人员到市级医院进修学习，成立物价管理工作专班定期督导检查，多措施确保合理检查、合理诊疗、合理用药、合理收费，大力提升群众看病就医满意度。(陈一珺)