上热搜的黑色素瘤，让不少市民慌了神！来听听协和专家怎么说

极目新闻记者 刘迅

摄影记者 王永胜

绘图 刘阳

(资料图)

通讯员 吴立志 金煦

实习生 闫佳瑶

今年6月，年仅37岁的歌手张恒远因病去世，消息一出迅速冲上热搜。不少网友扼腕叹息的同时，也注意到有消息称他离世的原因是罹患了黑色素瘤。这个外形看起来像黑痣的恶性肿瘤，立马引发大家的关注，生怕自己身上的痣会恶变。6月28日，中国临床肿瘤学会恶性黑色素瘤专委会委员、武汉协和医院手外科专家郑怀远提醒，大家无需太恐慌，平时多注意观察痣的形态和大小。

武汉协和医院西院区手外科专家郑怀远

门诊前来排查黑痣的市民增多

张恒远因黑色素瘤去世的消息传开后，不少网友惶恐，自己身上的黑痣会不会也是黑色素瘤。

6月22日一大早，25岁的小肖（化姓）赶到武汉协和医院西院区手外科门诊，想排查身上的几颗黑痣有没有癌变。“这几天看了新闻，我紧张得睡不好。”小肖说，她身上有很多痣，以前没放在心上，最近看到黑色素瘤的新闻后，整天提心吊胆，尤其脚底有一颗痣，每天走路难免会和鞋袜摩擦，她非常担心会癌变，甚至变得有些焦虑不安。

该院手外科副教授郑怀远接诊发现，小肖身上的痣都是良性的，最大的直径4毫米，是正常痣的大小，无需太过担心。但考虑到脚上的痣在行走中有摩擦，为避免恶变风险，郑怀远建议可考虑切除。

“黑色素瘤在恶性肿瘤中比较小众，以前关注的人不多，直到最近引发大家的关注。”郑怀远表示，这段时间前来门诊排查黑痣的市民明显增多，有的因为太过焦虑要求身上的痣全部切除。记者随专家坐门诊时发现，不少人对黑色素瘤很恐慌，但对其了解得并不多。

这并非黑色素瘤第一次进入公众视野。多年前，电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演角色的脚背上有一颗黑痣，变成恶性黑色素瘤后很快要了他的命，这一片段也曾掀起了大家对痣的焦虑。

郑怀远介绍，黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，如果进展到三期以后，可能会出现淋巴结转移或全身多器官转移，五年生存率就会急剧显著下降，这类晚期患者的5年生存率则不足5%。正因为它的恶性程度高，黑色素瘤也被称为“癌中之王”。据统计，黑色素瘤在我国的发病率为0.8/10万，每年约新增2万例，且逐年增多。

注意观察黑痣但无需太过恐慌

作为一名外科医生，郑怀远和团队一直致力于黑色素瘤的规范化外科治疗。从他的门诊情况来看，每年接诊的黑色素瘤患者超过200例，大多是50至60岁的人群，但近年来有年轻化趋势，最小患者只有12岁。

“很多人不知道，我国的黑色素瘤与欧美在分型上有很大差异。”郑怀远解释，白种人的黑色素瘤主要是皮肤型，这和日光照射相关；而我国绝大部分是肢端型，也就是长在脚趾、手指等部位，再就是发生在口腔、鼻咽部、消化道等黏膜型；更罕见的就是眼葡萄膜黑色素瘤，相比前两种不易被发现。

“虽然它的恶性程度很高，但大家无需太恐慌，早期治疗的五年生存率可达到95%以上，所以早发现、早治疗很关键。”郑怀远表示，人身上一般有10至40颗痣，大多都是色素痣，但如果在短时间内痣快速变大，那就要格外注意了，建议马上去医院做皮肤镜检查，不要迟疑。尤其要注意手掌和脚掌、指甲下的黑痣，这里的皮肤经常会被摩擦，一定情况下可能会增加痣的恶性化风险。

郑怀远提醒，并不是所有的黑色素瘤都是黑色的，也可能是无黑色素的黑色素瘤，还有一部分人表现是溃疡，被当作是糖尿病溃疡。他曾接诊一位50多岁的患者，冬天脚上有裂口难愈合，折腾了很久最后确诊为黑色素瘤。所以，手脚上有难愈合的伤口，要警惕有黑色素瘤的可能。

郑怀远建议，当身上的黑痣直径超过3毫米就建议手术切除；如果超过6毫米、出现形态不对称、边界不规则、颜色深浅不均、短期内变化较大、破溃、出血等症状时就要警惕有恶变的风险。郑怀远特别提醒，千万不要相信偏方“祛痣”，特别是有患者用不明药水，醋、面粉、针刺、火烧等方法刺激身上的痣。

（来源：极目新闻）