低钾血症指的是血钾<3.5mmol/L,当低钾发生时,可以出现肌肉无力或肌肉抽搐,严重低钾时,才会出现低钾抽搐。低钾抽搐的症状,往往是非常典型的,以远心端肌肉为主要的临床表现,近端的肌肉很少累及,或累及的程度比较轻,很少累及中枢神经系统。
低钾抽搐症状的发生,与低钾下降的速度有一定关系,如果血钾下降快,静息电位与阈电位之间的差值比较大,就会诱发神经肌肉接头的问题,从而导致低钾抽搐的发生。
通常患者早期表现是肌肉无力,可以表现为麻痹,严重的情况下,可以发生浑身肌肉明显乏力感,严重者甚至不能站立或行走,最严重的患者,可能会出现连手指、脚趾都不能活动的情况。这种情况是非常危险的,可以引起呼吸肌麻痹而导致呼吸衰竭,严重者可以危及生命安全。
低钾抽搐还可以导致心肌损害和抑制,低钾时诱发心律失常,心脏肌肉收缩也会发生一定问题,此时会发生严重心律失常,从而导致心源性猝死等严重风险状况。
所以发生低钾要及时进行纠正,而纠正需要一定时间,因为钾在体内的平衡,需要数天时间才能平衡。所以在整个低钾纠正过程中,要严密监测血钾情况,还有肾脏功能和药量的状况,避免高钾血症的出现。
低钾血症抽搐怎么办
低钾血症抽搐,由于血钾过低,血钙离子功效增强,反而会出现相对血钙增高的情况,所以引起抽搐的现象,因此需要采取补充钾离子对抗性的治疗,主要是采取静脉输液的方法补充钾离子,也可以通过口服补钾的方法进行治疗,只有血压恢复到正常才会减轻抽搐的现象。如果高血钙,可以补充血容量、纠正脱水,可以抑制肾小管再吸收钙治疗。
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