线上线下全流程管理，将患者血压一站式管起来，武汉市中心医院首推全院智慧化血压管理新模式|世界滚动

极目新闻记者 廖仕祺

(相关资料图)

通讯员 刘姗姗

去医院做手术，术前检查却发现血压飙升，血压控制不佳不仅增加手术风险，甚至会诱发心脑血管意外。

3月16日，记者了解到，武汉市中心医院在湖北省首推全院智慧化血压管理新模式，无论患者在哪个科室，血压一旦异常，信息系统便会预警，血压管理团队及时干预，在全院范围内精准“控压”，患者出院后延续追踪管理，实现院内院外、线上线下一体化全流程闭环管理。

高血压管理团队指导患者精准“控压”

异常血压线上“报警”，血压管理团队线下及时干预

“南京路院区神经外科15床患者的血压为191/101毫米汞柱，为极高危血压。”近日，全院血压管理团队心血管内科陈曦医生手机上收到一条“预警”信息，随后她很快赶到神经外科病房，与神经外科血压管理联络员、患者的管床医生一起进行床边会诊。

65岁的李婆婆患有高血压多年，半个月前，她因为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛入院，但术前检查发现她的血压升到很高，若不能及时控制，容易诱发心脑血管意外，麻醉和手术风险极大。血压管理团队会诊时详细询问病史，了解到患者前段时间感觉自己的血压稳定，便擅自停了降压药，最终诊断其为高血压病3级。

针对其情况，血压管理团队为其制定了个体化的降压治疗方案，完善动脉硬化检查和24小时动态血压检测，并进行健康宣教。经过综合治疗后，李婆婆的血压降了下来，3天后顺利接受了脊神经根减压术。住院期间，血压管理团队通过智慧化血压管理平台动态观察患者的血压情况，指导医生及时精准调整用药。

患者出院后，智慧化血压管理平台会自动发送随访信息，并提供免费的高血压专病门诊复诊，后续将由心血管内科专家提供专业、个体化的诊疗建议，对患者进行长期随访管理。

高血压患病率高但控制率低，智慧化管理平台帮患者管好血压

目前，高血压已成为危害人类健康的“第一杀手”，我国高血压患者人数超过2.5亿人，而湖北省约有1000万高血压患者。但有不少高血压患者不知晓，依从性不高甚至自行停药，使得高血压患者控制达标率仍处于较低水平。

武汉市中心医院全院智慧化血压管理项目负责人、心血管内科副主任医师陈玲介绍，在全院有不少高血压患者，因其他疾病在非心血管内科住院，甚至有些患者不知道自己患有高血压，住院时才偶然发现。这部分患者往往合并其他疾病，如果血压控制不佳，不仅会大大增加手术和并发症发生的风险，甚至会诱发心脑血管意外，危及生命。

今年以来，武汉市中心医院建立智慧化、规范化的全院血压管理新模式，搭建智慧化血压管理系统，将全院患者的血压数据实时传输到平台，根据信息系统预警，对高血压患者进行分级管理；由心血管内科医生和护士组建成一支全院血压管理团队，为全院高血压患者精准“控压”，同时各科派出医护担任血压管理联络员协助血压管理，多学科联动，第一时间保障血压预警患者的安全。

武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科主任陈曼华介绍，为解决影响群众健康的重大疾病和主要健康问题，湖北省正在大力推行“323”攻坚行动，而高血压被列为危害群众健康的基础性疾病之一。该院首推血压管理的新模式，打通了学科壁垒，使得血压管理资源全院共享，为血压异常的在院患者提供血压监测、病因筛查、用药指导、健康宣教等服务，出院后延续跟踪随访。通过院内、院外和线上线下一站式全流程闭环管理，进一步提升血压防治和健康管理的水平。

据了解，运行两个月来，智慧化高血压管理系统预警血压异常患者1.6万人次，其中纳入管理1500余人，缩短患者术前等待时间和住院时间，保障了患者的医疗安全。后期该平台将建立高血压疾病专病数据库，联动医院、基层社区、家庭个人形成三级协同分级管理模式。

（武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）

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