世界动态:很像心梗却是血气胸，协和MDT团队联手救回酒后胸痛小伙

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长江日报大武汉客户端1月31日讯（记者罗兰 通讯员熊婉婷）大年初五，一名随州小伙大量饮酒后突发胸闷胸痛，被诊断为自发性血气胸伴失血性休克，生命危在旦夕。华中科技大学附属协和医院心血管内科、胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、输血科组成的MDT（多学科联合诊疗）团队十余名专家联手抢救，将男子从死亡线上拉回。今日，小伙出院了。

大年初四晚上，31岁的曹飞（化名）与两位朋友小聚，其间喝了不少酒。第二天清晨起床，他突然感觉胸口隐隐作痛，并伴有胸闷、心慌、呼吸困难等不适，家人随即将其送往当地医院。经初步诊治，当地医院怀疑“急性心肌梗死”，并通过协和医院胸痛中心网络医院于当日16时30分紧急转入协和医院心血管内科。

心血管内科副主任魏宇淼教授立刻启动胸痛MDT会诊，为曹飞安排冠脉造影等检查，迅速排除“急性心肌梗死”和主动脉夹层撕裂等胸痛原因。

影像学检查提示曹飞“左侧胸腔大量积液”，左肺被严重压缩90%以上，并将心脏推向右侧，病情危急。经过胸腔诊断性穿刺，判断患者为“血气胸”，医生立即为曹飞进行胸腔闭式引流处理。“胸腔引流持续出现血性积液，血红蛋白迅速下降，说明患者左侧胸腔内存在活动性出血，尽管尚不清楚出血部位，但如果不及时进行手术止血，病人生命危在旦夕。”魏宇淼教授解释。

曹飞被迅速送入手术室。在用血紧张的情况下，输血科、手术室，麻醉科等全力配合，胸外科主任廖永德教授团队为他施行急诊微创胸腔探查，发现导致血气胸的“元凶”，快速清除胸腔内积血约2500ml，这相当于身体一半的血液量，同时进行充分止血。曹飞转危为安，术后恢复良好，第二天即可下床活动，1月31日顺利出院。

据了解，协和胸痛MDT（多学科联合诊疗）团队在心血管内科主任程翔教授、心脏大血管外科主任董念国教授、胸外科主任廖永德教授的带领下成立，该团队还涵盖急诊科、影像医学科、麻醉科、手术室等多学科。专家指出，突发自发性血胸较少见，可能是主动脉夹层破裂、胸腔粘连带撕裂，或大量饮酒、剧烈运动、咳嗽后突发食管撕裂穿孔或膈肌破裂所致，此外还有一些不明原因的特发性血胸。专家提醒患者，如突然出现胸痛胸闷、呼吸困难等症状，一定要及时就诊。

【编辑：余丽娜】