我们在医院急诊室拍下的……

2022年12月30日凌晨，室外寒风凛冽，宜昌三峡中心医院伍家院区急诊室却是一片忙碌，救护车闪着红灯开进开出，病人从车上抬下来，护士飞奔着推进急救室，“发热2天，呼吸困难1小时，血氧饱和度只有75%”，“面罩给氧8升/分，建立静脉通道，心电、血压、血氧监测！”急诊科主任张蓉忙而不乱，有条不紊地进行着布置，经过简单的处理患者的情况有所好转，医护人员抓紧时间带患者做肺部CT，影像学证实双肺严重感染，患者被推车送到呼吸内科病房接受进一步治疗，急救床位刚空出来又抬上了新来的患者。

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入冬以来，宜昌三峡中心人民医院急诊科就诊量连攀新高，每日就诊量超过700人次，且有部分是危重患者。

“新冠疫情和冬季疾病叠加，这一段时间急诊科压力空前巨大，病房的床位也很紧张。”张蓉在忙碌间隙对记者说。“医院推行‘全院一张床’管理模式后状况有了明显改善。”

张蓉提到的“全院一张床”管理模式，是医院防疫领导小组根据疫情防控的新形势科学研判，精准管理，为保障急危重症患者有医看有床住，尽最大程度实现快收快治推出的一系列有效措施。医务部门打通全院住院病床，制定了《全院新冠肺炎分层收治住院标准》，对非呼吸非ICU、呼吸与危重症医学科、重症医学科三种类型的科室设定收治标准，并制定临床路径和诊疗规范，在有效分流急诊患者的同时又能保障医疗安全。

信息部门利用大数据平台每天早上8点钟、晚上18点钟两个时间点将全院住院床位情况实时推送至急诊科，使值班医生对全院病区的空床位做到心中有数，能够根据患者病情和床位决定住院科室。急诊科也把观察室作为可转换抢救床位，将抢救后稳定患者、待入院患者统一收治，由专人管理和联系住院部，医院领导和总值班每天在急诊科现场办公，协调分流收治患者，优化流程，使得患者能够尽快收治入院，最大程度减少患者在急诊科滞留时间，降低急诊负荷。

同时，为了把急救资源留给真正的急诊患者，医院一方面加大对非急诊患者的分流，对于症状较轻或者只要求开药的患者，医院一边推进互联网诊疗，一边迅速整合了呼吸内科、老年病科等内科资源，有序引导患者在正常上班时间段到门诊内科就诊。对于急诊患者，急诊科加强预检分诊力量，通过症状、年龄、生命体征、指氧饱和度、基础疾病等指标初步对患者进行评估，指引患者到合适的区域就诊，真正把急救资源向危重患者倾斜。

对于危急重症患者，急诊抢救室保证相对充足的人力资源配置，根据急诊科工作人员感染的情况，动态调配麻醉科、老年病科、呼吸科、小儿外科等多个科室医生、护士支援，保障急诊正常医疗业务的进行，随时可以进行高级生命支持，高峰期每天抢救量超过100人次。对于接警的患者，每天保证3辆救护车24小时待命，全天候不间断转运急救患者，“现在拼的是速度和耐力，我们再苦再累，也要为急诊患者守住生命的最后一道防线！”张蓉主任嗓音嘶哑，但语气中透着坚定。

来源 | 三峡日报

记者 |袁雪梅

通讯员 | 但军

编辑 | 张向阳