宜昌吾悦广场：不得了！七旬老翁手臂离断8小时，医生奇迹般接回4全球快报

文/新城控股集团宜昌吾悦广场

76岁老人，遭遇严重车祸

手臂离断8小时后，重焕新生！历时2个月经过4次手术闯过重重难关终于保住了手臂……

(资料图片)

9月30日下午，在宜昌长航医院东院骨科病房，我们见到了准备出院的沈大叔。他的脸上挂着笑容，左臂虽然还包着纱布，但露出来的皮肤看起来健康红润。然而在2个月前刚入院时，他的状态可是让医生都惊呆了......

今年的8月1日，76岁的沈大叔，像平时一样骑着自行车，眼见转个弯就到家了！突然，后面驶来一辆装满货物的渣土车，将沈大叔卷入车底；沈大叔只觉一阵疼痛，手臂瞬间被车轮碾压至血肉模糊……事发后，家属立即拨打120，当地医院进行简单包扎后，迅速将他送至宜昌长航医院东院。

长航医院东院业务院长杜远立回忆道：“当时，患者整个胳膊皮肤都是撕裂状态，白森森的骨头裸露在外，而且整个胳膊是冰凉的，完全没有血液循环。加上出血过多，患者生命体征极不稳定，已经发生休克……”情况危急，长航东院立即成立了以杜远立教授、郭建利副主任为核心的抢救小组，迅速为患者实施抢救措施。30分钟后，患者生命体征逐渐趋于平稳。在完善相关辅助检查后，迅速将患者转至手术室。

由于沈大叔年事已高，且患有高血压，患者自胸部到手腕部，整个上肢皮肤广泛性撕脱，加上受伤创面大，污染情况严重，合并大面积皮肤软组织撕脱伤、创面异物、骨折，伤情十分复杂，感染几率大。到底是截肢，还是保肢，是一个难题。截肢，手术相对容易，但是对患者来说则是难以承受之痛。保肢，意味着超级复杂的手术和巨大的手术风险，但对于患者来说如果成功则是不幸之中的万幸。面对患者家属的殷切期望，长航东院手外团队沉着冷静，一场高难度的断臂再植手术随之展开。

经历5个小时手术，不完全离断手臂血运恢复，松开止血带后，沈大叔的手臂终于由白变红，术后安返病房。长航医院东院业务院长杜远立表示：手术风险非常高，术中需要把骨折的骨骼、肌腱（肉）、神经、血管全部复位，重建连接，任何一环都不容有失。这非常考验手术医生的心理素质和专业技术。

断臂重生

断肢再植术后有一周左右的危险期，容易发生血管痉挛和栓塞，加之患者高龄且严重的创伤及失血性休克，这种并发症的风险更高。当天夜里手术结束后，长航东院迅速成立专治小组，时时监护患者各项指标，讨论最佳治疗方案。在多学科专家的共同努力下，经过一周的护理及治疗，患者平安度过危险期，沈大叔精神日渐恢复，手指可以略微活动。

“虽然度过了危险期，但是患者整个上肢大面积皮肤撕脱，仍然是治疗的重点难点，如果大面积皮肤坏死会导致肢体创面外露，极易发生感染、骨髓炎等并发症，最终导致肢体坏死截肢。”长航医院东院业务院长杜远立表示。

经过多次VSD负压引流治疗，半个月后，患者撕脱皮肤存活80%，仅有20%皮肤发生坏死。针对这一问题，长航东院手足显微外科决定为患者进行自体皮片移植，即将坏死皮肤组织进行清创，然后切取身体其他部位健康的皮片进行移植。

考虑到患者目前的身体状况，前后分3次进行了皮片移植，两个月过去，移植的皮片开始红润起来，经历4次手术后，沈大叔终于在国庆节之前恢复出院。长航医院东院业务院长杜远立教授表示，出院后只要配合医生进行合理的功能康复锻炼，整个上肢的功能可恢复九成，基本不影响正常生活。

“你们的医疗技术实在是高，非常感谢你们为我保住了胳膊。”离院半个月后，沈大叔来院复查时激动地向治疗团队连连致谢。

来源/三峡晚报

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