今年4月25日是第37个全国预防接种宣传日,14岁的小云(化名)在青山区钢都花园社区卫生服务中心,完成了进口二价HPV疫苗9-14岁二剂次武汉地区的首针接种,这也是国内首个获批该接种程序的进口HPV疫苗,标志着我国在青少年女性的宫颈癌预防方面取得了全新进展,也意味着9—14岁的女孩实现对疾病有效预防的前提下简化了接种程序,降低了约三分之一的接种费用,更加经济便捷,对于提高疫苗接种率、推动宫颈癌综合防治有着重大的意义。
14岁的小云在青山区钢都花园社区卫生服务中心完成了进口二价HPV疫苗二剂次接种程序的首针接种。
HPV16、18是导致宫颈癌的最主要的型别
(相关资料图)
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,也是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁我国女性健康。近年来,我国宫颈癌发病率仍在上升,并且呈现年轻化趋势。根据世界卫生组织(WHO)统计,我国宫颈癌2020年新发病例约11万,死亡人数约5.9万。作为目前唯一病因明确、可防可控的癌症,宫颈癌的发生与HPV(人乳头瘤病毒)感染直接相关,约99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。
“有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV机率达80%,但是并非所有HPV感染都会得宫颈癌。根据致癌性的不同,HPV被分为高危型和低危型。目前已发现的高危型HPV有13种(包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59在内的12种与癌症明确相关的高危型别,以及HPV68一种可能导致癌症的型别),其中,HPV16和HPV18型是引起宫颈癌的主要型别,我国84.5%的宫颈鳞癌与HPV-16、18的持续感染有关。”武汉市青山区钢都花园社区卫生服务中心梅燕主任介绍说。
武汉市青山区钢都花园社区中心梅燕主任。
接种HPV的首要人群
是9-14岁女孩,且建议接种二针
世界卫生组织建议,接种HPV疫苗的首要目标人群是9-14岁女孩。对于我国女性而言,15-24岁正是感染高危型HPV的第一个高峰,因此,在15周岁之前防范HPV感染显得尤为重要。
梅燕主任表示:“9-14岁小年龄段是接种HPV疫苗的最佳时机,在这个年龄阶段接种产生的免疫效果更佳。从这个角度来讲,接种HPV疫苗越早、越小、越好,并且WHO建议该年龄段女孩接种二针。” 为提高我市适龄妇女宫颈癌的早筛早诊早治率,提高广大妇女健康水平,我市将从2023年起连续三年实施城乡适龄妇女宫颈癌免费筛查,为64岁周岁以下适龄已婚妇女免费进行宫颈癌筛查。梅燕主任提到,青山区钢都花园社区卫生服务中心每周一至周五都在承接筛查活动,目前已经服务566位女性,从预防和筛查两个角度做好居民宫颈癌的预防。
二价HPV疫苗9-14岁二针时代
足够防癌及便利
遗憾的是,当前我国HPV疫苗的整体接种率依旧处于较低水平,给宫颈癌的防治带来巨大的缺口。“尽管近年来国家加大了对宫颈癌的防控,但是‘疫苗犹豫’仍影响百姓HPV疫苗的接种率。而公众的疫苗犹豫主要在疫苗的保护效果、安全性方面存在理解的误区。”梅燕主任表示,“例如大家对二价HPV疫苗的防癌效果存在担忧。其实二价HPV疫苗就已包含HPV16和HPV18这两个主要高危型抗原,可以预防大多数宫颈癌和癌前病变,对于广大公众而言,二价HPV疫苗足以满足其对宫颈癌的防护。
“另外,疫苗的主要成分是抗原和佐剂。其中佐剂是指加入疫苗中能够增强疫苗抗原免疫原性的物质。而不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。应用创新佐剂系统的疫苗(如进口二价HPV疫苗)有助于激发机体产生更强的免疫应答,从而维持高而持久的抗体水平。而且作为全球第一个获准在9-14岁女孩中使用二剂次接种程序的HPV疫苗,进口二价是目前为止二剂次应用经验最长的HPV疫苗。所以,基于对宫颈癌保护的有效性,大家对二价HPV疫苗可以放心接种。”武汉市青山区钢都花园社区卫生服务中心罗莎莎护士长说道。
武汉市青山区钢都花园社区卫生服务中心罗莎莎护士长。
“此外,公众还忽视了一点,应用创新佐剂系统的HPV疫苗(如进口二价HPV疫苗),针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV(HPV 31,33,45)也有一定的交叉保护作用。”罗莎莎护士长强调。
“如今进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在我市正式落地执行,意味着在实现对疾病有效预防的前提下简化了接种程序,降低了约三分之一的接种费用,更加经济便捷,有助于提高疫苗可及性和接种率。”罗莎莎护士长表示,“从疫苗供应来讲,二剂次意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性,对于推动宫颈癌综合防治、全力推进我国消除宫颈癌行动有着重大的意义。”
预计未来进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序还将在全国更多城市落地执行。
【来源:37度里丨长江健康融媒】
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