直接刷医保卡就等于报销了吗?
医保报销和刷余额肯定不一样。
首先医保报销是患者生病住院后,在出院结算时社保按比例从基金结存中为患者报销该报的比例。而刷余额则是指患者个人帐户结余,纯属是用个人帐户结算。这部分钱是个人帐户累计,以方便职工平时小病在药店用药。
刷医保、是职工医保的持卡人、到医院门诊看病买药、药店买药、用医保卡余额去支付钱款、当然也可以用医保卡余额去支住院的自付部人。报医保、是职工医保或居民医保、因病住院、出院时享受医保报销待遇、报医保可以是出院时先核算报销的部分、再支付自费部分,也可以出院后持住院医疗单据到社保中心报销医疗费用。
忘记刷医保卡了可以报销回来吗?
1、刷余额
医保卡刷余额所使用的是其医保个人账户的资金,按照我国医疗保险的相应规定,医保个人账户中的资金主要是用于支付参保人的门诊费用、在药店购买药品的费用还有就医治疗中需要参保人自己承担的那部分资金。
比如说在治疗过程中,甲类药物和乙类药物都是可以进行医保报销的,但是使用乙类药物是需要参保人先付一部分的,再按照报销比例进行结算,这些先付的部分还有统筹账户按照比例没有进行报销的那部分费用,就可以被参保人使用医保卡余额进行支付,需要注意的是,医保卡的个人账户余额只能够在定点医疗机构还有实现医保联网的连锁药店进行使用,并且一般情况下,只有职工医保的参保人是有建设个人医保账户,并且能够进行使用和支付的。
2、报销
如果该参保人是对于自己的住院治疗的相关费用进行支付,那么医保卡的主要作用就是报销,不管是职工医保的参保人还是居民医保的参保人,只要有按时缴纳医保,那么都可以使用医保进行报销,定点医疗机构一般都会有医保卡结算窗口,参保人可以直接拿着医保卡进行结算,电脑系统会自动计算可以报销的比例,参保人再支付自己需要承担的那部分费用就可以了。
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