如果长期大量蛋白尿没有积极治疗,很多人很快会到达肾衰的程度,如果长期少量蛋白尿,即便没有积极治疗,病人很长时间才能达到肾衰,甚至有的人终生都不会到达肾衰的情况。
蛋白尿咱们通常是用尿常规的尿蛋白来表示,尿常规的尿蛋白可以分为(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++),如果此病人尿蛋白是(+++)-(++++),通常说明可能是肾病综合征的蛋白尿,此时24h尿蛋白定量一般>3.5g,白蛋白的水平一般<30g。
肾病综合征有比较重要的并发症就是急性肾损伤,如果急性肾损伤不进行特殊治疗或者是治疗不及时,此病人就有可能会直接达到尿毒症。即便治疗好了,也有些人会遗留慢性肾功能不全。
如果此病人尿中的蛋白是(±)或者(+)、(++)时,通常说明尿蛋白的量不是太多。此种情况下进行对症治疗,病人可以得到比较长时间的维持,通常此种蛋白尿不是直接导致肾衰的原因。
蛋白尿几年会到尿毒症
患者出现蛋白尿以后发展到尿毒症的时间不确定,关键取决于哪种类型的肾病导致的蛋白尿。蛋白尿往往说明有肾小球的病变,少数情况下也可能是肾小管的疾病。蛋白尿仅仅是一个临床的症状。这种症状很难反映患者肾脏病变的轻重程度,如果患者肾功能正常,仅仅有尿蛋白,发展到尿毒症的时间也是有长有短,患者轻度的蛋白尿,24小时蛋白尿定量在小于0.5克以下,这样的患者可能终生不会发展到尿毒症,但是如果患者蛋白尿定量很多,比如24小时蛋白尿定量超过3.5克,而且一直没有得到有效控制量的患者可能会在7到10年以后发展到严重的肾衰,甚至尿毒症。有蛋白尿的病人,如果是大量蛋白尿,有高血压情况,最好是在肾科医生指导下进行积极有效的治疗,能延缓发展到尿毒症的病程。少量蛋白尿的病人积极治疗,可以达到临床治愈。
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